ثبت نام در سایت

اطلاعات اصلی

نام *

نام خانوادگی *

تاریخ تولد

نام فروشگاه *

کد ملی *

رمز عبور *

تکرار رمز عبور *

اطلاعات آدرس و تماس

استان *

انتخاب کنید
  • انتخاب کنید
  • اردبيل
  • اصفهان
  • البرز
  • ايلام
  • آذربايجان شرقي
  • آذربايجان غربي
  • بوشهر
  • تهران
  • چهارمحال وبختياري
  • خراسان جنوبي
  • خراسان رضوي
  • خراسان شمالي
  • خوزستان
  • زنجان
  • سمنان
  • سيستان وبلوچستان
  • فارس
  • قزوين
  • قم
  • كردستان
  • كرمان
  • كرمانشاه
  • كهگيلويه وبويراحمد
  • گلستان
  • گيلان
  • لرستان
  • مازندران
  • مركزي
  • هرمزگان
  • همدان
  • يزد

شهر *

انتخاب کنید
  • انتخاب کنید

منطقه شهرداری

خیابان اصلی *

پلاک

نشانی محل تحویل

نشانی منزل

اطلاعات جغرافیایی

کد پستی (محل تحویل یا فروشگاه)

موقعیت مکانی

توضیحات آدرس

تلفن ثابت *

تلفن همراه *

تلفن همراه 2

شماره واتساپ

شماره تلگرام

آدرس ایمیل

فکس

ساعات کاری

ساعات غیر کاری (اختیاری)

نوع مالکیت *

متراژ حدودی مغازه

سابقه فعالیت در این صنف

وصول

قدرت خرید ماهیانه *

حساب جاری (مشتریان اعتباری) *

نام بانک

کد شعبه

نظرات مشتری

نحوه آشنایی

همکاری با کدام شرکت پخش یا تولید کننده را دارید؟

پیشنهادات و انتقادات

captcha